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Matrícula
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Modelo
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Fecha 1ª Matriculacion
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Nº de Bastidor
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Hora y lugar de la avería
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Forma en la que se ha trasladado el vehículo después de la avería
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Describa la avería de forma detallada
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Señale que grupos del vehículo han resultado dañados por la avería:
Frenos
Diferencial
Motor
Suspensión
Transmisión
Caja de cambios
Embrague
Alimentación
A. Acondicionado
Refrigeración
S. Eléctrico
Carcasas
DATOS DEL TALLER DONDE LLEVARA EL VEHICULO
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